7 онкоскринингов по ОМС: что, кому и когда положено расскажет страховая компания «СОГАЗ-Мед»

7 онкоскринингов по ОМС: что, кому и когда положено расскажет страховая компания «СОГАЗ-Мед»

По данным ВОЗ, к 2050 году число случаев заболевания рака может вырасти до 35 млн в год. В России под наблюдением онкологов находятся более 4,4 млн граждан, ежегодно выявляется более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Но ранняя выявляемость рака достигла рекордных 61,5%. И это выглядит обнадеживающе, ведь если болезнь обнаружена вовремя, на начальных стадиях, она перестает быть приговором, т.к. успешно поддаётся лечению.

Главная опасность болезни в ее «молчаливом» развитии: многие виды опухолей долгое время никак себя не проявляют. Поэтому современная российская медицина делает ставку на профилактику, представленную онкоскринингами. Большинство из них доступны каждому гражданину России в рамках профилактических мероприятий по полису ОМС.

Но как разобраться, что входит в перечень бесплатных услуг и на что пациенты разных возрастных групп имеют право? Здесь ключевую роль играет страховая медицинская компания (СМО), оформившая полис ОМС — главный помощник для застрахованных граждан. Представители компании вовремя проинформируют о возможностях в системе ОМС, окажут квалифицированную поддержку при получении медицинской помощи и защитят интересы в системе здравоохранения.

Рак не ждёт — а вы? Семь скринингов по ОМС

Главный онколог Минздрава России академик А.Д. Каприн отметил: «В программу диспансеризации, помимо базовых обследований, включено семь скрининговых исследований, направленных на выявление самых распространенных видов онкологии. Такого опыта пока нет ни в одной стране мира».

На первом этапе диспансеризации проводятся:

1. Рак шейки матки (женщины). Обследование: цитологическое исследование мазка с шейки матки (по Папаниколау) 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет. В возрасте 21-49 лет 1 раз в 5 лет доступно определение ДНК вирусов папилломы человека.

2. Рак предстательной железы (мужчины). Обследование: определение простат-специфического антигена в крови (ПСА-анализ) 1 раз в 5 лет: в 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
3. Рак молочной железы (женщины). Обследование: маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет включительно.
4. Колоректальный рак (рак толстого кишечника и прямой кишки). Обследование: исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, и 1 раз в год, начиная с 65 лет.
5. Рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) в возрасте 45 лет.
6. Рак легкого. Обследование: рентгенография или компьютерная томография легких. Проводится при наличии медицинских показаний на втором этапе диспансеризации.
7. Рак кожи и слизистых оболочек. Обследование: осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов, а при показаниях, на втором этапе диспансеризации проводится дерматоскопия.

Кроме того, в рамках диспансеризации проводятся осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача пациенту проводятся необходимые исследования.     

Как пройти такие проверки? Кто пригласит и поможет?

Многие ошибочно полагают, что за направлением на диспансеризацию нужно долго стоять в очередях в поликлинике. На самом деле можно оперативно записаться на обследования на сайте «Госуслуги» или через электронную регистратуру. Главный союзник в этом вопросе — ваша СМО. Именно она напомнит о необходимости пройти диспансеризацию (позвонит, отправит сообщение или письмо на электронную почту), а также защитит ваши права на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС в случае их нарушения.

Чем поможет страховая компания при подозрении на онкозаболевание

Если после прохождения одного из онкоскринингов вы столкнулись с подозрением на онкологическое заболевание, крайне важно не упустить драгоценное время и знать сроки оказания медицинской помощи. Например, время ожидания приема онколога и проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, срок ожидания госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи. Обо всём этом проконсультируют представители «СОГАЗ-Мед» – нужно позвонить по номеру контакт-центра 8-800-100-07-02 (бесплатно, круглосуточно), написать на сайте sogaz-med.ru или прийти в офис.

Если диагноз поставлен: СМО сопровождает пациентов

Работа страховой компании не заканчивается на этапе профилактики. При подтверждённом диагнозе СМО обеспечивает индивидуальное сопровождение: информационную поддержку, контроль качества лечения и защиту прав пациента.

«Мы объединяем застрахованных граждан в приоритетные группы и персонально сопровождаем при получении медицинской помощи. В зоне особого внимания – застрахованные с злокачественными онкодиагнозами. У нас их около 1,2 млн. Из них на диспансерном наблюдении – около 73%. В 2024 году эта цифра составляла 71%», – поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Сопровождением пациентов с онкологическими заболеваниями занимаются представители страховой медицинской организации. Они помогают организовать консультации врачей-специалистов, контролируют своевременность и объём диагностики и лечения, разрешают спорные ситуации, рассматривают обращения и жалобы граждан.

ВРЕЗКА: Если вы столкнулись с нарушениями: отказом в медпомощи по ОМС, затягиванием сроков обследования или намеками на платные услуги? Помните, что полис ОМС — это не просто документ для поликлиники, а ваш реальный инструмент для защиты прав в сфере здравоохранения. Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», представители компании вам помогут. Бесплатно разберутся в ситуации и добьются положенного по закону лечения.